不少慢性腎臟病的病友為了養生，會選擇食用糙米、堅果、薄鹽醬油與低鈉鹽。然而，有些看似健康的飲食選擇，實際上卻可能加重腎臟負擔，不僅影響生活品質，也造成病友的心理壓力。營養師指出，腎臟病飲食並非「全面禁止」，而是一種講究「替換原則」的飲食方式，只要掌握重點，還是可以吃得安心。

糙米比較養生？白飯反而更安全

營養師曾建銘說明，許多患者誤以為「越養生越好」，因而大量攝取糙米、十穀米或堅果。但如果腎功能已經下降、血磷控制不佳，這類食物反而會增加腎臟負擔。在這種情況下，改以白飯、白麵條或白吐司等精製澱粉，反而是更安全的選擇。

低鈉鹽不一定健康 高鉀風險不可輕忽

「低鈉鹽」常被視為健康的替代品，但營養師提醒，市售低鈉鹽多以鉀取代鈉。如果患者本身血鉀偏高，可能增加心律不整等風險。建議仍可使用一般鹽巴，但需要減少用量，並善用蔥、薑、蒜或檸檬等天然食材提味。

蔬果不是不能吃 關鍵在料理方式

許多病友因擔心鉀離子過高，完全不敢吃蔬果。營養師強調，關鍵在於「處理方式」，而不是完全禁止。例如蔬菜可先切段後汆燙，再進行料理，有助於降低鉀含量。水果則可選擇蘋果、葡萄、鳳梨或水梨等相對安全的種類，並避開香蕉、奇異果與番茄等高鉀水果。

蛋白質怎麼吃？過多過少都傷身

至於蛋白質攝取，營養師指出，「不是不吃，而是要吃得剛剛好」。完全不攝取蛋白質可能導致營養不良，但過量攝取高蛋白食物或補品，同樣會增加腎臟負擔。建議選擇魚肉、雞肉、豆腐或蒸蛋等原型食物，並避免飲用濃湯或肉湯。實際攝取量需依個人腎功能狀況，由專業人員評估。

三餐怎麼配？營養師教你替換原則

在日常三餐方面，營養師也提供簡單的替換原則。早餐可以將高加工、高鹽的培根蛋餅與奶茶，改為白吐司搭配荷包蛋，或饅頭搭配蒸蛋。午餐避免滷汁淋飯及將湯品喝完，改為白飯搭配清蒸魚或雞肉，以及燙青菜。晚餐則避免泡麵或大骨湯，改以少量白飯、適量蛋白質及處理過的蔬菜為主。

吃錯比不吃更傷 腎友最常踩的飲食地雷

營養師強調，真正傷害腎臟的，往往不是偶爾攝取某些食物，而是長期高鹽、高加工的飲食，加上習慣將湯汁全部喝下肚。每位患者的腎功能狀況、是否洗腎或合併其他疾病都不同，飲食規劃應個別調整，不必盲目效仿他人的菜單。